起原｜中国中医药报91 丝袜

文｜ 北京电力病院朱妍 北京市丰台区太平桥街谈六里桥南里社区卫生劳动站赵彩红 

高危型HPV（东谈主乳头瘤病毒）是一组嗜上皮组织双链小分子DNA病毒的总称，能引起东谈主类皮肤黏膜的增生病变，变成多种良性乳头状瘤或疣。现在运筹帷幄标明，高危型HPV感染DNA存在于99.8%的宫颈癌标本中，其中35型和38型是属于高危型。现在西医防治HPV感染无特异性圭表，手术切除后并发症多，用侵犯素治愈有月信零乱的反作用，且治愈周期长。中医治愈该病有特有上风。

该病可包摄于中医“带下病”领域，因房事不洁、七情内动、复感干冷瘀毒结于胞宫而发病，久病伤正，多呈本虚标实，以虚为本，干冷血瘀为标。沈氏女科关于该病的治愈目的先去实后补虚，去实以祛痰化瘀为主，补虚重在调肾之阴阳，同期加用引经药。以下先容笔者应用沈氏验方“调肾阴阳方”治愈高危型HPV感染验案一则。

患者王某，女，35岁，2022年3月7日初诊。主诉：发现HPV35阳性1个月。患者作念老例妇科查验发现HPV35阳性，既往曾有HPV感染史。行阴谈镜查验无超越，未行侵犯素、阴谈栓剂或手术锥切术。当前症：浅薄白带未几，偶有腰酸痛，月信量少，经期延后，经来有血块、伴腰酸。末次月信为2月5日。伴眠少，浮躁不易入睡。舌淡红、苔薄，舌下眉目瘀阻，脉千里细。

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会诊：HPV感染（痰瘀互阻、肾精亏虚）。

治则：补肾滋阴，化湿通络。

处方用沈氏“调肾阴阳方”加减：车前草30g，酒萸肉9g，牡丹皮9g，黄精9g，川牛膝9g，白花蛇舌草30g，泽兰10g，土茯苓30g，当归9g，菟丝子9g，麸炒苍术9g，蛇床子9g，赤芍9g，知母9g，生牡蛎30g（先煎）。7剂，逐日1剂，水煎服，分早晚2次温服。

3月16日二诊：浮躁减弱，就寝好转，纳少，腹胀，舌淡红、苔薄黄腻，脉千里细。此为体内热毒减弱，潮湿露馅，脾虚湿盛之象，原方去黄精、牛膝、当归、莬丝子等补肾药，以防助湿生热；加生白术12g、陈皮9g、砂仁9g以健脾祛湿，消食行气；加灵芝10g以益气抗癌，增多东谈主体免疫力；加茵陈15g（后下）、薏苡仁30g以淡渗利湿，健运脾胃；加芦根30g以清热生津。守上方加减治愈3个月，每周按期复诊调方。

2022年5月30日复查HPV为阴性，月信如期而至。筹议到高危型HPV35感染有复发的可能，嘱患者按时复诊，中药爱护以善自后。

按 沈氏“调肾阴阳方”为沈氏女科第十九代传东谈主沈绍功教授祖传方。“调肾阴阳”想想的冷落承自家学91 丝袜，亦然沈绍功对沈氏女科650多年来治愈妇科生殖疾病训戒的高度凝练和回想。沈绍功明确冷落了“补脾不如补肾，补肾不如调肾”的结论。健脾的本色是调补气血，补肾的本色是鼎新阴阳。“调肾阴阳”与传统的补肾阴、温肾阳不同，其本色是字据肾阴阳互根互用的生理特质，使用药力相对蔼然的药物，如蛇床子、菟丝子、黄精、山茱萸、生杜仲、桑寄生等药物，阴阳并济，复原肾阴肾阳的均衡，使东谈主体达到阴平阳秘的景色。与传统滋阴动辄使用熟地、龟板、鳖甲等呆钝滋腻之品，温阳用附子、肉桂、巴戟天等辛热刚燥之药不同，沈氏“调肾阴阳方”善用蔼然鄙俗之药磨灭肾中阴阳，援救肾中“少火”而达到阴阳的均衡。该方配伍特质如下：用黄精和山茱萸平补肝脾肾三脏之阴，以温润和气、阴阳双补的蛇床子、菟丝子调肾之阳，调动东谈主体内分泌零乱。本案字据辨证，在此基础方上加用土茯苓、白花蛇舌草解毒除湿、抗病毒；车前草淡渗利湿，引邪从小便而解。川牛膝、泽兰引药下行，防毒邪积蓄，牡丹皮、当归、赤芍活血通络，兼清肝经郁热。复诊时，相宜加入生白术、陈皮、砂仁等健脾益气和胃之品及灵芝补气抗癌、抗病毒，普及HPV感染转阴率，减慢复发。

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